Clasificación de las úlceras por presión

Grados de úlceras por presión

24/02/2015

Las úlceras por presión se clasifican según el tejido cutáneo que comprometa, así:

 

Eritema no blanqueable

 

 

 Eritema no blanqueable

 

 

 

Epidermis - dermis

 

Epidermis - dermis

 

 

 

Hipodermis: TCS

 

 

Hipodermis: TCS

 

 

 

Tejidos profundos

 

 

Tejidos profundos

 

 

 

 

Las úlceras por presión presentan un aspecto clínico que va variando a lo largo de su evolución.  Inmediatamente antes de la formación de una úlcera por presión, aparece en el área expuesta al riesgo una zona de presión, la cual se observa clínicamente como un eritema que blanquea al hacerle digito-presión.

 

Úlceras por presiónEritema

 

Cuando la zona de riesgo NO es liberada de la presión en un período de aproximadamente 2 horas, esta zona se convertirá en una úlcera por presión grado I, la cual clínicamente se presenta como un eritema que no blanquea a la presión. También puede observarse como una mancha morada o violácea persistente.

 

Úlcera por presión grado I

 

La úlcera por presión grado II se caracteriza por comprometer tanto la epidermis como la dermis (las dos primeras capadas de la piel). Al observarla se puede ver el tejido rojizo con pérdida de la integridad de la piel, lo cual  puede presentarse como ampollas o como una laceración superficial.

 

Tejido rojizo, pérdida de la integridad de la piel

 

La úlcera por presión grado III compromete además de la dermis y la epidermis, el tejido celular subcutáneo (tejido graso). Se caracteriza  por que drena un líquido seroso o purulento cuando está infectada.

 

Compromete la dermis, epidermis y el tejido graso

 

Las úlceras por presión grado IV  son lesiones tan profundas que comprometen tejidos como músculo, hueso, tejido cartilaginoso, vísceras, y demás estructuras que sean sometidas a presión. Es frecuente observar tejido necrótico.

 

Lesiones profundas con tejido necrótico

 

 


Zonas de riesgo

 

La piel puede ulcerarse en cualquier punto, pero existen algunas zonas de mayor riesgo debido a que son el soporte del peso corporal en las diferentes posiciones (decúbito supino, prono, lateral o sedente). De esta manera, de acuerdo a la posición en la que se encuentre la persona, los sitios de mayor riesgo para formar una úlcera por presión son donde está la prominencia ósea.

Si bien es cierto que la cintura pélvica es la zona con mayor probabilidad de presentar úlceras por presión, es importante tener presente que toda la superficie corporal está expuesta a este riesgo.

Se ha observado que los pacientes  con compromiso de la vía aérea tratados con máscaras de ventury, cánulas de oxígeno y ventilación mecánica no invasiva, presentan con frecuencia úlceras por presión causadas por estos dispositivos sobre los pabellones auriculares, los labios y otras zonas de la cara. Lo mismo sucede con pacientes con sonda nasogástrica, sonda vesical permanente, sondas a tórax, férulas, tracciones, inmovilizadores, entre otros. Es por ello importante tener siempre presente que  cualquier elemento que rodee al paciente puede ocasionarle presión continua y con ello una úlcera.

 

Otras zonas de riesgo:

 

  • Pabellones auriculares
  • Nariz
  • Mejillas
  • Labios, encía, paladar
  • Muñecas
  • Genitales externos

 

Herida manoHerida cara

 

Cuando conocemos la fisiopatología de las úlceras por presión y la vulnerabilidad de los pacientes, podemos implementar un adecuado plan de cuidados con miras a prevenir la formación de éstas.

Un grupo de profesionales en diferentes áreas de la salud está a tu disposición para resolver tus inquietudes.

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Síntomas de las úlceras por presión

Úlceras por presión ¿cómo prevenirlas?

Las úlceras por presión son heridas en la piel ocasionadas por apoyar el cuerpo sobre la cama o la silla, en una misma posición por tiempo prolongado. Esta presión no permite que la sangre llegue adecuadamente a todos los tejidos del cuerpo, generando úlceras.

Conoce qué ocasiona las úlceras por presión

Úlceras por presión

La aparición de las úlceras por presión, evento prevenible en el 95% de los casos, aumenta el riesgo en los pacientes de presentar otras complicaciones asociadas a esta condición.

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