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Bienestar

Clasificación de úlceras por presión

Las LPP o úlceras por presión, son unas lesiones en la piel o tejidos subyacentes, que pueden producirse por una presión prolongada en un mismo punto. Las personas que pasan muchas horas en la misma posición porque tienen condiciones físicas que limitan su capacidad de movimiento, corren mayor riesgo de sufrirlas.

¿Cómo se clasifican las lesiones por presión (LPP)?

Clasificacion ulceras por presion

La clasificación de las lesiones por presión (LPP) se hace según el tejido cutáneo que comprometa, esto quiere decir que se clasifica de acuerdo a la profundidad de afectación de los tejidos de la piel.

Las lesiones por presión (LPP) presentan un aspecto clínico que va variando a lo largo de su evolución. Inmediatamente antes de la formación de una lesión por presión, aparece en el área expuesta al riesgo una zona de presión, la cual se observa clínicamente como un eritema (enrojecimiento) que blanquea al hacerle digito-presión.

Conozcamos los  diferentes tipos y clasificación de las lesiones por presión (LPP):

LPP grado 1

Cuando la zona de riesgo NO es liberada de la presión en un período de aproximadamente 2 horas, esta zona se convertirá en una lesión por presión grado 1. Dicha lesión afecta la epidermis, capa más superficial de la piel; se observa como una mancha púrpura o violácea persistente.

LPP grado 2

La úlcera por presión grado 2 se caracteriza por comprometer tanto la epidermis como la dermis (las dos primeras capas de la piel). Al observarla se puede ver el tejido rojizo con pérdida de la integridad de la piel, lo cual puede presentarse como ampollas o como una laceración superficial.

LPP grado 3

La lesión por presión grado 3 compromete además de la dermis y la epidermis, el tejido celular subcutáneo (hipodermis). Por ser una lesión profunda, suele infectarse con gran facilidad, generando drenaje de líquido seroso o purulento.

LPP grado 4

Las úlceras por presión grado 4 son lesiones tan profundas que comprometen tejidos como músculo, hueso, tejido cartilaginoso, vísceras, y demás estructuras que sean sometidas a presión. Es frecuente observar tejido necrótico.

Lesiones por presión: Causas

La principal causa para la aparición de esta lesión es la presión prolongada en un punto de la piel, pero existen algunos problemas de salud que pueden empeorarla.

  • Edad 

  • Malnutrición

  • Humedad

  • Psicológicos

  • Pérdida sensorial

  • Inmovilidad

Zonas de riesgo en la piel

La piel puede ulcerarse en cualquier punto, pero existen algunas zonas de mayor riesgo debido a que son el soporte del peso corporal en las diferentes posiciones (decúbito supino, prono, lateral o sedente). De esta manera, de acuerdo a la posición en la que se encuentre la persona, los sitios de mayor riesgo para formar una lesión por presión son donde está la prominencia ósea.

Si bien es cierto que la cintura pélvica es la zona con mayor probabilidad de presentar lesiones por presión (LPP), es importante tener presente que toda la superficie corporal está expuesta a este riesgo.

Se ha observado que los pacientes con compromiso de la vía aérea tratados con máscaras de ventury, cánulas de oxígeno y ventilación mecánica no invasiva, presentan con frecuencia lesiones por presión (LPP) causadas por estos dispositivos sobre los pabellones auriculares, los labios y otras zonas de la cara.

Lo mismo sucede con pacientes con sonda nasogástrica, sonda vesical permanente, sondas a tórax, férulas, tracciones, inmovilizadores, entre otros. Es por ello importante tener siempre presente que cualquier elemento que rodee al paciente puede ocasionar presión continua y con ello una úlcera.

Otras zonas de riesgo para la piel:

  • Pabellones auriculares 

  • Nariz

  • Mejillas

  • Labios

  • Encías

  • Paladar

  • Muñecas

  • Genitales externos

¿Cómo prevenir las lesiones por presión (LPP) ?

La mejor manera de prevenir las lesiones por presión es logrando mantener la piel limpia y seca, cambiando de posición al paciente frecuentemente para evitar lesiones por presión. Además, el uso correcto de productos especializados para evitar la humedad excesiva es indispensable para asegurarnos de estar protegiendo la piel.

Cuidados para pacientes con lesiones por presión (LPP)

En algunos casos las cremas pueden ayudar a prevenir las lesiones por presión, como la Crema Protectora Zinc de TENA, esta aísla la humedad, calma y restaura la piel enrojecida.  Además, tiene muchos beneficios, como:

  • Aísla la humedad.

  • Calma la molesta sensación de quemaduras superficiales y enrojecimiento en la piel.

  • Combina las propiedades antioxidantes del Zinc que ayudan a curar la piel y a sentirla más fresca.

Cuando conocemos la fisiopatología de las lesiones por presión (LPP) y la vulnerabilidad de los pacientes, podemos implementar un adecuado plan de cuidados con miras a prevenir la formación de éstas.

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