Músculos del suelo pélvico: cuáles son y para qué sirven

El suelo pélvico es el conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que cierra la pelvis por debajo, como una hamaca, y sostiene la vejiga, el recto y, según el caso, el útero o la próstata. Aunque pocas veces pensamos en él, participa en la continencia, la vida sexual, la postura y la estabilidad del tronco, y en acciones tan cotidianas como orinar, evacuar o reír sin preocupación. En esta guía te contamos qué es, dónde está, cuáles son sus músculos y para qué sirve cada uno.

¿Qué es el suelo pélvico?

Los músculos del suelo pélvico son un conjunto de tejidos que forman una especie de "hamaca" en la base de la pelvis. Esta estructura sostiene los órganos pélvicos (vejiga, útero y recto en las mujeres; vejiga, próstata y recto en los hombres) y es clave para funciones como la continencia urinaria y fecal, la estabilidad del tronco y, en personas gestantes, el parto; a pesar de su importancia, muchas veces pasa desapercibido hasta que algo no funciona bien.

También se le conoce como piso pélvico o periné, aunque técnicamente el periné es la zona más superficial de esta estructura, la que está entre los genitales y el ano.

¿Dónde se encuentran ubicados los músculos del suelo pélvico?

Están ubicados en la base de la pelvis, formando el piso que cierra la cavidad abdominal por debajo. Se extienden desde el hueso púbico en la parte frontal hasta el coxis en la parte posterior, y de lado a lado entre los huesos isquiáticos. Están en contacto directo con la vejiga, la uretra y el recto, y además con el útero y la vagina en las mujeres o con la próstata en los hombres, por lo que influyen en muchas funciones corporales.

¿Cuáles son los músculos del suelo pélvico?

¡El piso pélvico está compuesto por diferentes músculos! Estos músculos se organizan en tres capas o planos, del más profundo al más superficial, y trabajan en conjunto para dar soporte y control a los órganos de la pelvis.

Plano profundo: el diafragma pélvico

Es la capa más importante para el soporte de los órganos. La forman dos músculos principales:

Elevador del ano: es el músculo más grande del suelo pélvico y sostiene los órganos de la pelvis. Se activa de forma automática cuando toses, estornudas o levantas peso, y es clave para evitar la incontinencia. Está formado por tres haces:
Pubococcígeo: va del hueso púbico al coxis. Rodea la uretra, la vagina o la próstata y el recto, y participa en la continencia urinaria y en la función sexual.
Puborrectal: rodea el recto como una honda y mantiene el ángulo entre el recto y el ano. Al contraerse ayuda a evitar escapes de heces y al relajarse permite evacuar.
Iliococcígeo: es la parte más lateral y delgada; forma una lámina que sostiene las vísceras pélvicas cuando aumenta la presión en el abdomen.
Coccígeo (o isquiococcígeo): está en la parte posterior, detrás del elevador del ano. Completa el diafragma pélvico y da estabilidad al coxis y al sacro.

Plano medio: la membrana perineal

Es una capa intermedia que refuerza el cierre de la pelvis por delante. Aquí se encuentran el músculo transverso profundo del periné y el esfínter externo de la uretra, que permite retener voluntariamente la salida de la orina.

Plano superficial: los músculos del periné

Es la capa más externa, ubicada entre los genitales y el ano. Está relacionada sobre todo con la función sexual y con el cierre de los orificios:

Bulboesponjoso: en las mujeres rodea la entrada de la vagina; en los hombres envuelve la base del pene y ayuda a expulsar las últimas gotas de orina.
Isquiocavernoso: participa en la erección del pene o del clítoris.
Transverso superficial del periné: estabiliza el centro del periné, el punto donde se unen varios de estos músculos.
Esfínter externo del ano: mantiene cerrado el ano y permite controlar la salida de heces y gases.

Características de los músculos del suelo pélvico

Estos músculos tienen una combinación de fibras rápidas y lentas; las fibras rápidas se activan ante movimientos repentinos, como reír o estornudar, mientras que las lentas se encargan de sostener el tono muscular durante largos periodos. son músculos voluntarios que además mantienen un tono automático. Cambiar así: Aunque trabajan de forma automática para mantener el tono, son músculos voluntarios, por lo que también se pueden entrenar de forma consciente, lo que permite fortalecerlos con ejercicios específicos como los de Kegel.

¿Para qué sirven los músculos del suelo pélvico?

Cada músculo cumple su papel, pero en conjunto el suelo pélvico tiene cinco funciones principales:

Sostén de los órganos: mantiene la vejiga, el útero o la próstata y el recto en su lugar y evita que desciendan.
Continencia urinaria y fecal: se contrae para cerrar la uretra y el ano cuando toses, ríes o haces fuerza, y se relaja para permitir orinar y evacuar.
Función sexual: participa en la sensibilidad, la excitación y el orgasmo y, en los hombres, en la erección y la eyaculación. Conoce más sobre cómo cuidar la salud sexual.
Estabilidad del tronco y postura: junto con el diafragma, el abdomen profundo y los músculos de la espalda forma el core, que protege la columna.
Embarazo y parto: sostiene el peso del bebé durante la gestación y se distiende para permitir el parto vaginal. Por eso es común que se debilite y aparezca la incontinencia en el embarazo.

Diferencias entre el suelo pélvico de hombres y mujeres

La estructura es muy parecida, pero hay diferencias importantes. En las mujeres el suelo pélvico tiene tres orificios (uretra, vagina y ano), es más ancho y soporta cambios como el embarazo, el parto y la menopausia, por eso es más propenso a debilitarse. En los hombres tiene dos orificios (uretra y ano), es más estrecho y rodea la próstata; su debilidad suele aparecer con la edad o después de una cirugía de próstata y se manifiesta como goteo o incontinencia urinaria.

¿Cuáles son las afecciones más comunes relacionadas con los músculos del suelo pélvico?

La debilidad del suelo pélvico puede causar incontinencia urinaria, escapes de gases o heces, prolapsos (descenso de los órganos pélvicos) y disfunciones sexuales. ¡Puede tener diferentes causas! Como el embarazo, el parto, la menopausia, el envejecimiento, el sedentarismo o el esfuerzo excesivo al evacuar; es decir… ¡A cualquier persona le puede suceder que se deterioren!

Músculos del suelo pélvico débiles

Cuando los músculos del suelo pélvico pierden fuerza o tono, dejan de sostener bien los órganos y de cerrar con firmeza la uretra y el ano. Las señales más comunes son los escapes de orina al toser, reír o hacer ejercicio (incontinencia de esfuerzo), la urgencia por orinar, los escapes de gases o heces, la sensación de peso o bulto en la vagina (prolapso o vejiga caída) y menos sensibilidad en las relaciones sexuales.

Músculos pélvicos demasiado tensos

Cuando los músculos del suelo pélvico están demasiado tensos, en lugar de proteger y sostener correctamente, pueden causar disfunciones. Esta hipertonía puede generar dolor en la zona perineal, sensación de presión constante, dificultad para iniciar la micción o la defecación, e incluso molestias durante las relaciones sexuales; a menudo, esta tensión se relaciona con altos niveles de estrés, malas posturas o un exceso de contracción inconsciente.

El tratamiento suele incluir técnicas de relajación, fisioterapia especializada y, en algunos casos, apoyo psicológico para abordar el componente emocional.

¿Cómo cuidar y fortalecer el suelo pélvico?

Como cualquier otro músculo, el suelo pélvico se puede entrenar a cualquier edad. Además de evitar hábitos que lo debilitan, como aguantar las ganas de orinar por mucho tiempo, hacer fuerza excesiva al evacuar o el sedentarismo, existen distintos tipos de ejercicios según tu etapa y tus necesidades. Te dejamos nuestras guías para que elijas por dónde empezar:

Ejercicios de Kegel para principiantes: si nunca los has hecho y quieres aprender a identificar estos músculos.
Ejercicios de Kegel para mujeres: para fortalecer el suelo pélvico femenino en cada etapa.
Ejercicios de Kegel para hombres: para mejorar el control de la orina en el suelo pélvico masculino.
Ejercicios de Kegel después del parto: para recuperar el suelo pélvico en el posparto.
Ejercicios hipopresivos: técnica de respiración y postura que trabaja el suelo pélvico y el abdomen profundo.
Pilates para el piso pélvico: beneficios del pilates para fortalecer esta zona.
Pesas vaginales: qué son y cómo apoyan el entrenamiento del suelo pélvico.

Si tienes dudas sobre cómo empezar o ya notas síntomas, lo ideal es hacer primero una valoración de terapia de piso pélvico con un fisioterapeuta especializado.

Preguntas frecuentes sobre los músculos del suelo pélvico

¿Cuáles son los músculos del suelo pélvico?

En la capa profunda están el elevador del ano (formado por el pubococcígeo, el puborrectal y el iliococcígeo) y el coccígeo; en la capa media, el transverso profundo del periné y el esfínter externo de la uretra; y en la capa superficial, el bulboesponjoso, el isquiocavernoso, el transverso superficial del periné y el esfínter externo del ano.

¿Qué diferencia hay entre el suelo pélvico y el periné?

El suelo pélvico es todo el conjunto de músculos y tejidos que cierra la pelvis por debajo. El periné es la región más superficial de esa estructura, ubicada entre los genitales y el ano.

¿Los hombres también tienen suelo pélvico?

Sí. Los hombres tienen los mismos músculos del suelo pélvico, que sostienen la vejiga y el recto, rodean la próstata y participan en la continencia, la erección y la eyaculación.

¿Cómo saber si tengo el suelo pélvico débil?

Algunas señales son los escapes de orina al toser, reír o saltar, la urgencia por orinar, los escapes de gases, la sensación de peso en la zona vaginal o el goteo después de orinar. Si notas alguna, consulta con un especialista en suelo pélvico.